乳酸脫氫(LDH) 是一種酵素，存在細胞中，肝臟，心臟、腎臟、肌肉及紅血球中都有LDH，體內如有任何細胞被破壞，LDH就會升高，LDH不單只是肝功能指標，也是心臟功能的指標，標準值則因檢查方檢查方法不同而有所差異。
任何細胞有不正常的破壞情形，LDH就會升高，，例如心肌梗塞、肺栓塞、肝臟損傷、肌肉發炎、腸子潰爛、白血病、惡性貧血等。
正因正因體內許多器官及細胞都會產生LDH．因此LDH不是臨床上明確的鑑別指標，還要配合其他的檢查，通常是體內某一器官有問題，醫師藉著LDH值輔助診斷．判斷病情;很少因為LDH升高，再檢查是身捏那一個部位出毛病。例如病人胸悶，加上LDH升高，極可能是心肌梗肌梗塞，因此LDH常被心臟科醫師用來做為輔助診斷的工具。
又

LDH雖然也是肝功能的指標，但多在急性肝炎肝細胞被破壞時。數值才會升高，再加上前面提到許多器官被破壞時也會產生LDH，因此LDH不正常，不代表肝不好，不過卻可能是身體某一部分產生問題的警訊。

任何人體組織損傷，都會使血清的LDH偏高，因此透過LDH檢驗，可檢查出身體器官異常的情形，對診斷心肌梗塞極具價值。

可能的疾病　
LDH檢查可快查出心肌梗塞的疾病，此外，數值上升和肝臟疾病、血液疾病、肺疾、腎臟病、癌症及其它疾病也有關。

注意事項　
肌肉活動、懷孕、飢餓、酒精中毒、使用麻醉劑、服用阿司匹靈等，均可能干擾LDH檢查。
 

LDH 乳酸脫氫酶 過高要怎麼辦?

酸脫氫酶(LDH)：正常210~420I.U.
過高原因：急性心肌梗塞、肝炎、惡性貧血、癌症、橫紋肌疾病、電及熱灼傷、肺栓塞及梗塞、腎疾病、人為因素…。

一、體重控制：
理想體重

男(公斤)＝[身高(公分) ﹣80]×0.7
女(公斤)＝[身高(公分) ﹣70]×0.6
理想體重±10％尚為正常體重。
理想體重＞11~20％為「體重過重」。
理想體重＞20％為「肥胖」，對身體有危害。

注意事項：

• 減少熱量攝取。

• 少吃零食。

• 少吃飽和脂肪食物，如奶油、海鮮、肥肉。

• 多吃含粗纖維食物，如蔬菜、水果、穀類、豆莢類和核果。

• 增加運動量。

二、血壓：
根據美國國家高血壓防治委員會對高血壓之分類定義如下：

高血壓者注意事項：

1. 飲食控制，少吃高鹽食物，選擇低鹽食物。

2. 運動強身，每週至少二次，每天適度30分鐘的運動。

3. 服藥控制，遵照醫師指示吃藥。

4. 戒除菸、酒、濃茶、濃咖啡。

三、血液檢查：
(1)白血球－正常值：成人3800-10000/cumm

1. 白血球過少的原因如下：
   感染(細菌、病毒、立克次體)藥物、游離輻射、血液病、過敏性休克、惡質病。

2. 白血球過多的原因如下：
   急性感染(局部性、全身性)、各種中毒(代謝性、化學性、藥物性、毒液性….)、急性出血、急性紅血球溶血、骨髓增生性疾病、組織壞死、生理期(運動、月經期、分娩、情緒性壓力)、使用類固醇。

(2)紅血球－正常值：4.0-6.0 milliom/cumm

1. 紅血球升高：多血症

2. 紅血球降低：貧血

(3)血紅素Hb正常值：男13~18GMS/dl；女11~16 GMS/dl

• 血球比容值HCT－正常值：男40~54％；女38~47％

• 平均紅血球體積(MCV)：正常值81~100fL
  1.減少－小血球性貧血，白血球過多。
  2.增加－大血球性貧血、慢性酒精中毒、嬰兒及新生兒、甲醇中毒、血糖過高(＞600mg/dl)。

• 平均紅血球血紅素(MCH)：正常值27~32Pg
  1.減少－小血球及正常血球性貧血。
  2.增加－大血球性貧血、嬰兒及新生兒。

• 平均紅血球血紅素濃度(MCHC)：正常值32~36g/dl
  1.減少－小血球性貧血、白血球過高(＞50000/cumm)。
  2.增加－遺傳性球狀血球症(＞36gm/dl)、嬰兒及新生兒。

(4)血小板－正常值140,000~450,000/cumm

1. 減少－自發性血小板減少紫斑病、血液病、感染、全身性紅斑狼瘡、游離輻射、骨髓抑制劑、藥物過敏。

2. 過多－(＞500,000/cumm)惡性腫瘤、骨髓增生性疾病、脾臟切除後、膠原病、缺血性貧血。     

四、尿液檢查：
(1)外觀：
正常新鮮尿液是透明的且為淡黃色，放置久後變有點混濁，且輕輕搖動會產生白色泡沫，如呈現持續性黃色泡沫表示尿液中有膽汁，而蛋白尿會使尿液泡沫增加。膽汁會使尿液變棕色；血液或肌球素使尿液變紅色或鐵銹色；比咯紫質(porphyrins)在自然光下變波特酒色(port-wine color)；此外各種食物或藥物會造成尿液顏色異常，譬如Rifampin使尿液變紅橙色，食用甜菜使尿液變紅色。

(2)尿比重：正常1.002-1.025
中度增加：冷藏尿液、尿蛋白。
明顯增加：尿液含放射性顯影劑(≦1.040~1.050)、蔗糖尿(＜1.07)。

(3)酸鹼值(PH)：正常4.5-8.0
尿液之酸鹼值正常為弱酸性，約6.0。鹼性表示可能有細菌感染，感染性結石、代謝性或呼吸性鹼毒。

(4)尿糖(Glucose)：
尿糖陽性反應表示糖尿病、腎臟疾病或腎小球之濾過率增加。

(5)尿酮(Ketone)：
尿酮陽性反應之原因有：糖尿病、飢餓、甲狀腺機能亢進、發燒、懷孕….。

(6)亞硝酸鹽(Nitrite)：
陽性表示尿路感染。但高尿比重或大量食用維他命C會造成假陽性。

(7)尿蛋白(Protein)：
正常人尿液中含微量蛋白，尿蛋白一天少於150mg可視為正常。引起尿蛋白之原因有：

1. 姿態性：直立時才發生，通常一天少於1.5克。

2. 暫時性：發高燒、心肌衰竭、高血壓、壓力、受寒、劇烈運動後、痙攣、通常一天少於2克。

3. 持續性：腎小球病變、腎小管再吸收減少、血漿蛋白質增加。
   *假陽性的原因有：血尿、濃縮尿液、鹼性尿液(PH＞8)、防腐消毒劑。

(8)尿膽素原(Urobilinogen)：

1. 增加：溶血、組織出血、肝細胞傷害、膽管炎。

2. 減少：膽道完全阻塞。

(9)血尿：
正常尿液紅血球≦5高倍視野，劇烈運動後約18％的人會發生血尿。血尿之原因有：尿路結石、尿路感染、攝護腺肥大、腎臟疾病、血友病、血小板過少、泌尿道癌症…。

(10)尿白血球：
尿液白血球增加表示尿路感染。

五、B型肝炎檢查：
(1)B型肝炎表面抗原(HBsAg)：
HbsAg陽性(+)超過六個月以上，應為B型肝炎帶原者，且終身不變，無法痊癒。

(2)B型肝炎表面抗體(Anti-HBs)：
Anti-HBs陽性(+)反應表示曾經接受B型肝炎疫苗注射或感染B型肝炎，但目前已痊癒，且對B型肝炎免疫。

(3)B型肝炎e抗原(HBeAg)：
HBeAg陽性(+)表示具高度傳染力。

(4)B型肝炎核心抗體(Anti-HBc)
Anti-HBc陽性(+)表示曾經感染B型肝炎，且終身不會消失。Anti-HBc lgM陽性表示新近感染，而Anti-HBc IgG則表示以前感染。

六、C型肝炎檢查(Anti-HCV)：
Anti-HCV陽性(+)表示C型肝炎帶原。C型肝炎會引起慢性活動性肝炎，約20％慢性活動性肝炎5~10年內會演變成肝硬化，甚至被認為與肝細胞癌有密切關係。

七、梅毒檢查：
VDRL或RPR陽性反應表示可能罹患梅毒，必須進一步檢查TPHA或FTA-ABS作確實診斷。假陽性率約＜2％，包括病毒感染、黴漿菌感染、瘧疾、疫苗接種後，靜脈藥物成癮、自然免疫疾病及老年人假陽性之力價很少超過1:8。

八、肝功能檢查：
GPT主要儲存在肝臟，而腎臟、心肌、骨骼肌、胰臟及脾臟只含一小部分。GOT主要儲存於心肌及肝臟，在骨骼肌、腎臟及胰臟也有少量存在。因此當肝細胞受損傷時(如急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、酒精性肝炎)就會釋出GOT、GPT至血液中，導致血液中GOT、GPT值上昇，可藉由測量血中GOT、GPT值得知肝臟之受損情況。其GPT具高度特異性。

九、糖尿病檢查：
(1) 症狀：早期無症狀，主要症狀為多尿、多喝、多吃、體重減輕。
(2)糖尿病之診斷標準：
空腹血糖 ＞140mg/dl(至少兩次以上)；或口服葡萄糖耐受性測試(75克葡萄糖)：2小時血糖≧200mg/dl，及30分鐘、1小時或1.5小時血糖至少有一次≧200mg/dl。
(3)葡萄糖耐受性受損(Impaired Glucose tolerance)：
2小時血糖介於140~200mg/dl之間且30分鐘、1小時或1.5小時血糖至少有一次≧200mg/dl。

十、腎功能檢查：
(1)尿素氮(BUN)：正常值9~21mg％

1. 增加：腎功能受損、腎前氮血症、腎後氮症、蛋白質分解增加。

2. 減少：肝衰竭、蛋白質合成增加、蛋白質攝取過少、腎疾病(Nephrotic syndrome)、SIADH症。

(2)肌酸酐(Creatinine)：正常值0.6~1.5mg％
增加之原因有：食用過量肌酸酐(烤肉)、肌肉疾病、腎前氮血症、腎後氮血症、腎功能受損。

十一、尿酸(Uric Acid)：正常值2.5~8.0mg
(1) 尿酸過高：原因包括腎衰竭、核蛋白分解增加(白血病、多發性骨髓瘤、紅血球過多症、乾癬…)食用過量核蛋白(動物肝臟)多囊腎、酒精中毒、副甲狀腺機能亢進。

(2)尿酸過高之併發症：
包括痛風、腎結石、尿酸鹽腎病、尿酸腎病。

十二、膽固醇(Cholesterol)：
(1)總膽固醇(Total C holesterol )：

正常值＜200mg/dl
臨界偏高值200~239mg/dl
過高≧240mg/dl

(2)低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)：

正常值＜130mg/dl
臨界偏高值130~159 mg/dl
過高≧160 mg/dl
LDL-C之計算公式：
LDL-C=總膽固醇-(高密度脂蛋白膽固醇+三酸甘油脂/5)

(3)高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)：
HDL-C愈高愈好，可減少心臟冠狀動脈疾病之發生，＜35 mg/dl表示過低。
≧60 mg/dl可刪減一項危險因子(如下述)
冠狀動脈疾病之危險因子(不含低密度脂蛋白膽固醇)

1. 年齡：男性≧45歲；女性≧55歲或早發性停經，且無動情素替代治療。

2. 早發性冠狀動脈疾病家族史：心肌梗塞，或父親或其他男性第一等親，在55歲前猝死，或母親或其他女性第一等親，在65歲前猝死。

3. 目前正在抽煙。

4. 高血壓(血壓≧140/90mmHg，或接受降血壓藥物治療者)。

5. 高密度脂蛋白膽固醇過低(＜35mg/dl)

6. 糖尿病。

(4)降低膽固醇的方法：

1.飲食清淡 2.戒煙 3.控制體重 4.控制血壓 5.適當運動

十三、三酸甘油脂(Triglycerides)：
(1)正常值 ＜200 mg/dl

臨界偏高值200~400 mg/dl
過高40~1000 mg/dl
非常高 ＞1000 mg/dl

(2) 三酸甘油脂過高(200 mg/dl以上)會引起心臟冠狀動脈疾病，而1000 mg/dl 以上，會引起急性胰臟炎。
(3) 治療方面包括減肥、運動、戒酒及藥物治療。

十四、總蛋白質(Total Protein)：正常值6.0~8.5mg％
(1)增加：高丙球蛋白血症(Hypergammaglobulinem ias)、血容積過少。
(2)減少：營養不良、合成減少、流失過多、分解增加、稀釋。

十五、白蛋白(Albumin)：正常值3.5~5.0 mg％
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(2) 減少：營養不良、吸收不良、需求增加、合成障礙、分解增加流失過多、稀釋。

十六、球蛋白(Globulin)：正常值2.0~3.9 mg％
增加原因：後天性免疫缺乏症、痲瘋、肝硬化、血吸蟲病、瘧疾、化濃性肝濃瘍、花柳性淋巴肉芽腫....。

十七、鹼性磷酸酶(Alkaline Phosphatase)：正常值30~95U/L
增加原因：骨骼鈣沉積增加，肝疾病、長期使用抗癲癇藥、懷孕、甲狀腺機能亢進、Hodgkin氏病、肺或胰臟癌…。

十八、酸性磷酸酶(Acid Phosphatase)：正常值0.5~5.0U/L
增加原因：攝護腺癌、攝護腺梗塞、攝護腺手術或受傷、血小板大量破壞、骨骼疾病、肝疾病...。

十九、澱粉酶(Amy lase)：正常值30~125units
(1) 增加：急性胰臟炎、胰管阻塞、急性酒精中毒、唾液腺疾病、腎衰竭末期…。
(2)減少：胰臟廣泛壞死。

二十、丙麩氨轉肽酶(GGT)：正常值0~45IU/L
過高原因：新生兒、酒精、藥物(phenytoin, phenobarbital)、肝炎、酒精性肝疾病、肝癌、膽道疾病....。

二十一、膽紅素(Bilirubin)：正常值0.5~1.5 mg％
過高原因：肝細胞傷害、膽道阻塞、溶血、長期禁食。

二十二、乳酸脫氫酶(LDH)：正常210~420I.U.
過高原因：急性心肌梗塞、肝炎、惡性貧血、癌症、橫紋肌疾病、電及熱灼傷、肺栓塞及梗塞、腎疾病、人為因素…。

二十三、鈣(Serum Total Calcium)：正常值8.5~11mg％
(1) 過高：副甲狀腺機能亢進、癌症、藥物、甲狀腺機能亢進、Cushing氏症、腎上腺機能不足、肉芽腫疾病…。
(2) 過低：副甲狀腺機能過低、長期使用抗癲癇藥、鈣及維他命D吸收不良、阻塞性黃疸、低白蛋白血症、鈣、磷及維他命D攝取不足，其他藥物…。

二十四、腫瘤標誌(Tumor marker)：
(1)癌胚胎抗原(CEA)：正常值＜5 ng/ml
主要用在大腸癌手術後之追蹤，不被建議用於早期大腸癌篩檢。約50％以上的大腸、胰臟、胃、肺及乳癌皆會升高；一些非惡性的因素或疾病如抽煙、慢性肺疾病、酒精性肝硬化、肝炎及發炎性腸疾病也會升高，但一般不超過10ng/ml。

(2)胎兒蛋白(AFP)：正常值＜20 ng/ml
用於肝癌之篩檢，約75~90％的肝癌AFP會升高，其他癌症也會升高，包括胃或胰臟癌之肝轉移、卵巢及睪丸之胚胎細胞瘤。此外一些非惡性的疾病也會升高，包括新生兒肝炎、肝炎、懷孕時之開放性裂脊柱及無腦畸胎。

(3)攝護腺專一性抗原(PSA)：
用於攝護腺癌之篩檢，50歲以上之男性應每年做血清PSA檢查及肛門指診。約20％~50％的良性攝護腺肥大患者，PSA輕微升高，約4-10 ng/ml。若PSA＞10 ng/ml應懷疑罹患攝護腺癌，必須做進一步檢查。